双肾多发小结石，需根据结石大小、有无临床症状，来决定是否需要治疗，具体如下：
1、无需治疗：若结石直径0.6cm，多数情况无需特殊治疗。特别是无临床表现的人群，无需过多的药物治疗，只需动员患者多饮水、适当运动，减少菠菜或豆制品类食物的摄入，多数情况小结石能够自行排出体外；
2、需要治疗：若出现反复腰痛或排尿不适症状，应给予少量的排石药物，如中药制剂，包括排石颗粒和金钱草颗粒等，适当多饮水，帮助小结石排出。若结石直径1cm，需给予碎石或手术治疗。
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