体检窦性心动过速

窦性心动过速是指窦性心律大于100次/分，属于常见的心律失常。体检出现窦性心动过速，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的，如甲亢、贫血、发热等。

一、生理性因素：

如饮用过多咖啡、熬夜、吸烟、情绪紧张等，这些情况下均会导致交感神经兴奋，引起心律代偿性加快。一般不需特殊治疗，去除诱因即可，如戒烟、避免熬夜和精神紧张，窦性心动过速即可逐渐缓解。

二、病理性因素：

1、甲亢：甲状腺是机体一个重要腺体，如果甲状腺功能出现亢进，甲状腺素增多，便会导致机体代谢加快。为满足耗氧需求，机体会代偿性出现心律加快，表现为体检窦性心动过速，绝大多数患者并无明显症状表现，少数可能出现心悸。治疗上，可选用药物治疗，如丙硫氧嘧啶片、甲硫咪唑片、盐酸普萘洛尔片等；

2、贫血：如果患者出现贫血，体内红细胞减少，导致携氧功能下降，造成机体各个器官、组织供氧不足，体内血容量降低，也会使心肌细胞对于缺氧比较敏感，从而出现窦性心动过速，以增加心脏每搏输出量，保证器官供血、缓解机体供氧不足的情况，此时体检也可能出现窦性心动过速。建议患者以治疗原发疾病为主，纠正贫血并寻找贫血原因，如为缺铁性贫血可给予补充铁剂治疗，临床上常用药物包括右旋糖酐铁口服液、乳酸亚铁片等，贫血严重者可选择输血治疗；

3、发热：在发热的情况下，患者体温升高，机体代谢率增快，也会导致体检出现窦性心动过速。此时主要是降温对症治疗，例如用湿毛巾擦拭患者额头、手肘、手心等部位进行物理降温，也可在医生指导下口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退烧治疗。合并感染者，需依据药敏结果服用抗生素等治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等；

4、其它：除上述情况外，心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情况，也可能导致患者体检时出现窦性心动过速，例如急性心肌炎的患者在患病期间可能出现不同程度的发热，此时患者可能伴随出现窦性心动过速。治疗上以治疗原发疾病为主，例如在医生指导下使用三磷酸腺苷二钠片等药物进行治疗，原发疾病缓解后，窦性心动过速症状也可逐渐好转。