怀孕初期可以做彩超检查来判断是否为宫外孕,怀孕初期做彩超应该能见到宫腔内有妊娠囊,妊娠囊内有卵黄囊就可以确定是宫内孕,并且排除宫外孕。如果宫腔内没有妊娠囊,相反在附件区见到回声不均匀的包块,伴有比较多的盆腔积液时,要考虑宫外孕的可能。
宫外孕在早期可能没有明显的症状,如果出现破裂,患者会出现下腹疼痛、阴道流血增多、恶心、呕吐,这些都提示着病情比较严重,应该紧急住院进行检查。一般需要做后穹窿穿刺,如果穿刺出不凝血,有开腹手术的指征。如果包块比较小、HCG值很低,也可以考虑药物进行保守治疗。宫外孕术后还需要复查盆腔三维彩超和血清HCG,注意观察疾病的转归情况。
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