口腔正畸展新枝微型种植体支抗

在口腔正畸技术中的支抗控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题。因此，正畸医师对正畸支抗的重要性已有共识。正确的支抗设计和良好的支抗控制，才能做到“该动的牙动、不该动的牙不动”，才能取得高质量的正畸矫治效果。支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一。长期以来，正畸医师都在寻找一种美观、舒适、安全、稳定而可靠、不需要患者合作的支抗。20世纪末以来，随着材料学的发展使正畸学科在借鉴修复学成果的基础上产生了具有突破性的新技术――微型种植体支抗系统。

微型种植体支抗直接以坚硬的骨骼作为支抗力的承受者，与以往正畸种植支抗系统最大不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位，而是依靠种植体与骨组织之间的机械铆合力。而且，这些种植体都是暂时的支抗装置，正畸治疗后都要取出。

微型种植体植入区域很灵活，既可以在腭侧、也可以在唇侧、颊侧、齿槽间隔植入。微型种植体可用丝锥手动植入，能有效减少植入过程产生热量对界面的骨创。由于不用引导钻预备植入床，植入方向的稳定，避免了种植体在种植窝内的晃动、移位。种植体良好的初始稳定性为即刻加力提供了保障，并使正畸矫治疗程得以缩短。由于植入和取出手术简单、手术创伤小，正畸医师可以独立完成操作，患者也易于接受。此类钛钉微型种植体在应用中松动、折断率相对较低。可提供稳定的支抗，实现各种类型的牙齿移动，优势明显。

微型种植钉支抗在正畸临床可于应用（1）压低切牙、改善露龈笑需绝对压低上前牙及骨性深覆牙合需要绝对压低下前牙时；（2）严重拥挤或严重牙弓前突，最大程度内收前牙，解决前突问题；（3）前牙排齐时或后牙支抗不足；（4）直立或压低磨牙及矫治异位的个别牙齿；（6）后牙前移时或后牙远中移动时前牙支抗不足时；（7）中线明显偏移时；（8）因牙周病、牙缺失、牙齿位置不适缺少足够数量支抗牙时（10）作为舌侧正畸支抗。

微型种植体支抗可以为牙齿的移动提供良好的支抗，使口腔正畸的适应症得到了进一步的扩大。南京市口腔医院正畸科现已开展这项微型种植体支抗技术的临床应用。