躺在床上腰疼一般和腰肌紧张筋膜炎有关系，劳累、受凉、扭伤以及炎症物质刺激，乳酸堆积后，即使躺床上也会有持续的腰部疼痛。这种情况需要卧床休息，床也需要选择硬板床，不要选择太软的床，这样腰肌得不到很好的支撑，还会加重刺激。卧硬板床以后还可以局部热敷，如果疼痛严重可以进行抗感染、热敷、理疗，以及抗炎治疗。
其他原因包括椎间盘突出，还有骨科的骨质疏松、骨质增生、腰三横突综合征、关节炎等骶髂关节炎症，都可以引起下腰部、腰背部和臀上部的疼痛。如果有腹痛、恶心，还需要排除腰部疼痛和消化道疾病有关系，有尿急、尿痛需要排除和泌尿系结石感染有关系，在女性还需要排除一些妇科炎症的情况。这些情况都可能有伴随症状，需要检查清楚以后再对症治疗。
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