如果不是第一次同房，同房时出现流血则不正常。这种情况要考虑可能是患者同房时太粗暴，导致患者外阴和阴道壁损伤而引起流血，有可能是妇科炎性疾病导致的出血，有可能是宫颈病变导致的出血等。具体是什么原因引起的流血，必须要根据患者临床症状和体征来进行相关的检查做判断。当患者同房出现流血时，首先必须要做妇科内检，观察出血的部位是来自宫颈，还是来自宫腔。其次，观察一下外阴、阴道、宫颈局部有没有器质性病变。如果流血是来自宫颈，必须要做宫颈癌的筛查。如果流血是来自宫腔，则要根据情况选择做妇科彩超或者是宫腔镜进行检查。
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