阿奇霉素对肝脏具有一定的影响，尤其对于部分患者，如果合并有病毒性肝炎或者其它原因致使患者肝功能较差，这种情况下，使用阿奇霉素后，可能引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。所以对于有基础性肝病的患者，应尽量避免使用药物。部分患者在使用抗生素的同时，需要考虑适量使用一些保肝的药物进行积极的治疗。
对于部分患者，还要及时抽血做肝功能的检测，如果提示有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，需要静脉保肝治疗。另外，对于使用抗生素的患者，还要观察有无肾功能的损害，必要的情况下，予以肾功能、尿常规的检测。
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