老人血压高治疗方案

正常的情况下，我们的老年患者年龄大于65岁，如果血压大于140/90mmHg，这时候我们就是要启动降压药物治疗以及生活方式的干预，具体如下：

1、生活方式的干预：任何年龄阶段的高血压患者，我们都强调生活方式的干预是基础。生活方式的干预主要包括平时的生活作息规律，避免情绪紧张激动，保持睡眠状态的良好；另外饮食方面建议患者低盐、低脂的饮食，不要过度的饱食，这些都是一个最基本的高血压的干预方式；

2、药物治疗：对于大于65岁的老年患者，降压目标是要将血压降到140/90mmHg。对于年龄大于80岁的老年患者，如果说血压≥150/90mmHg，这时候需要启动降压药物治疗，首先是要将血压控制在150/90mmHg以内。如果患者的耐受性良好，这时候可以把血压控制在140/90mmHg以内。因为老年患者他的血压存在不稳定性，所以在治疗过程中一定要平稳的降压；衰弱的高龄老年高血压患者如果血压≥160/90mmHg的时候，才能开始进行降压药物治疗。初始的降压药物治疗，要将血压控制在150/90mmHg，最低收缩压不能低于130mmHg。临床上常用的降压药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，我们将这几类药物作为初始和维持的降压药物的治疗。老年人的降压药物的治疗原则，首先是要强调小剂量，因为老年患者的肝肾功能都有一定程度的损害，所以药物治疗有可能会造成加重肝肾功能，所以强调是要从小剂量开始用药；另外要强调长效制剂，长效制剂可以保证老年患者血压能控制在相对平稳的状态；还要强调联合，如果单一的药物治疗效果不好的情况下，可以考虑二联或者三联的药物治疗，将血压控制在一个理想的范围之内；最后强调适度和个体化，根据老年患者的年龄及身体状况不同，降压的目标也有所不同，所以这时候一定要根据患者的个体情况来制定个体化的降压方案。