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肝硬化腹水的性质属于什么

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

肝硬化腹水的性质主要取决于导致腹水的原因,具体原因及性质如下:

1、漏出液:如果肝硬化腹水是由于胶体渗透压下降,比如低蛋白血症导致,此时产生腹水的性质是漏出液;

2、渗出液:如果肝硬化腹水是由于自发性细菌性腹膜炎以及腹腔感染导致,此时腹水性质是渗出液。

肝硬化失代偿期的患者,上述两种因素可能会同时存在。因此对于大多数肝硬化患者,其腹水的性质可能既有渗出液,又有漏出液。腹水是肝硬化失代偿非常重要的临床表现,最主要的原因是由于肝硬化患者门静脉压力增高,静水压升高,从而使组织液回流减少,形成腹水。同时肝硬化患者血浆白蛋白水平下降,胶体渗透压下降,毛细血管的液体大量渗入组织间隙。其次,肝硬化时,减少了对抗利尿激素、醛固酮等药物的灭活作用,抗利尿激素和醛固酮分泌增多,会导致尿液排出减少,增加水的重吸收。同时肝脏的淋巴回流增多,超出了淋巴循环的能力,也会成为腹水的主要组成成分。

肝硬化发生腹水后,可以限制患者水钠的摄入,同时口服保钾利尿药和排钾利尿药,进行排腹水治疗。必要时可以放腹水,同时联合输注白蛋白。手术治疗可以予以TIPSS手术(颈静脉肝内门体分流术),进行排腹水治疗。

标签: 肝硬化 腹水 性质 属于 什么

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