直肠癌患者出现呕吐，常常是合并有肠梗阻。肠梗阻一般是直肠癌的晚期症状，当直肠的癌肿比较大，或者腹腔、腹膜后的淋巴结肿大，压迫肠管可以出现肠梗阻的症状。大多数肠梗阻是低位不完全性肠梗阻，可以出现腹胀、便秘、阵发性腹部绞痛或胀痛。当肠梗阻进一步加重，可以出现呕吐的症状，呕吐物可以有粪便的气味。还有当直肠癌合并有肝转移的时候，肝功能损害的情况下，也可以出现恶心、呕吐、食欲差、厌油腻等消化道症状。此外，如果直肠癌患者正在接受化疗，由于化疗药物的不良反应，也可以出现呕吐。
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