手掌出现针刺样疼痛、麻木，原因包括颈椎病、周围神经病变、周围神经脱髓鞘病变等，具体如下：
1、颈椎病：颈椎病可引起手掌的疼痛、麻木症状，做颈椎CT或颈椎核磁共振可加以明确。
2、周围神经病变：患者有糖尿病，可出现双手针扎一样疼痛、麻木症状，可给予甲钴胺等营养神经治疗，同时需严格控制血糖。
3、周围神经脱髓鞘病变：格林-巴利综合征患者可出现手无力、麻木、疼痛症状，除手掌疼痛、麻木以外，也可出现双足的麻木、疼痛等症状，做肌电图和脑脊液检查可加以明确。
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