肾炎漏蛋白严重不严重，需要看漏蛋白的量多少，患者的临床表现及患者肾活检，肾脏病理改变等因素有关。若患者蛋白尿较重，临床表现为肾病综合征的患者，水肿较重，低蛋白血症，需要肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。若病理改变轻，口服激素治疗敏感，蛋白尿完全缓解，预后好。若口服激素治疗不敏感，加用免疫抑制剂之后，蛋白尿仍不完全缓解，病理改变重，预后不佳。若蛋白尿较轻，临床表现为慢性肾炎综合征的患者，主要是控制血压，减少蛋白尿，选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，根据肾活检的结果选用激素和免疫抑制剂治疗。
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