500度近视，200度散光算是比较严重的近视加散光，一般近视分为三个档次，300度以下为轻度近视，300-600度为中度近视，600度以上为高度近视，而散光一般超过200度就属于高散，500度近视加200度散光算比较严重。
如果是青少年、儿童，建议到正规医院眼科进行散瞳验光，并配戴合适的眼镜进行矫正，防止度数继续加深。在日常生活当中要做好相应用眼习惯的改善，工作、学习时尽量不要歪头，保持工作、学习的用眼距离，避免眼疲劳，多放松眼睛。如果是成年人，500度近视加200度散光也算比较严重，建议在日常生活中配戴眼镜进行矫正。因为500度近视加200度散光，眼睛的裸眼视力应该比较差，如果长期不配戴眼镜，眼睛很容易疲劳，不能够获得清晰的视觉质量，容易影响生活。
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