32岁高血压是否必须吃药并不根据年龄来决定，而根据其具体情况来决定。对于高血压病1级如果合并临床疾病，属于高危组，需要服药来控制血压。
对于高血压病1级如果合并三个或者三个以上高危因素，合并糖尿病、靶器官损害，也需要通过服用药物治疗。对于高血压病1级初发高血压患者，并非一定需要吃药，而是需要通过治疗性生活方式的改善，观察血压变化情况。如果血压可以恢复正常，可以不用药治疗。对于普通的高血压病2级或者以上的患者，建议治疗性生活方式的改善，辅以药物治疗。
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