擦屁股有血的原因特别多：
1、比较常见的原因是肛裂，肛裂就是大便干结，容易刺伤肛周的皮肤而形成的肛裂。应当给予保守治疗，必要的时候温盐水或者1：5000高锰酸钾坐浴，然后外涂痔疮膏，比如太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯。
2、如果有痔疮，尤其是内痔，擦屁股时也会有血，因为痔疮就是曲张的静脉血管团，如果在压力增加，饮食辛辣或者大量饮酒以后，容易出现痔核肿胀，从而导致便血。
3、便血的原因还有可能是直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤，一般症状比较重的时候，容易侵犯直肠黏膜或者黏膜下层的血管而导致出血。所以出现便血的原因特别多，种类也特别的多，需要做肛门指诊，必要时行肛镜或者结肠镜检查明确原因，然后对症治疗。
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