乙肝大三阳携带者如果是健康携带者没有肝功能异常，出现糖尿病可以通过口服降糖药物进行治疗。而如果乙肝大三阳已经导致肝功能异常，或者合并肝硬化，出现糖尿病建议采用胰岛素治疗，胰岛素对于肝功能没有任何的影响。乙肝大三阳携带者建议每半年定期进行肝功能的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝大三阳携带者如果没有肝炎发作，就是健康的人群，可以用胰岛素，也可以采用降糖药物进行治疗。
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