当梅毒出现神经梅毒时会出现头晕、头痛的症状。神经梅毒可以在各期出现，甚至一期梅毒也可以累及中枢神经系统，大多数受累的患者没有症状，但脑脊液检查可以确诊，所有可能由梅毒引起的神经症状，如头晕、头痛、听觉、视觉、体征和症状的梅毒患者，都需要进行脑脊液检查。
早期神经性梅毒发生于感染后的第一年，主要是脑膜神经梅毒，表现为脑膜炎，脑膜炎时就可以出现头痛。感染后的4-7年可以发生脑膜血管神经梅毒，表现如同中枢神经系统缺血性疾病，也可以出现头晕、头痛，在感染后的10年可以出现脊髓痨和麻痹性痴呆。晚期神经梅毒发生率大约在10%左右，多在感染后的3-20年后发生，常见的症状包括头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫、语言理解和运动能力受损或丧失等。
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