大牙很痛时要进行口腔检查，拍摄X光片后治疗。如果磨牙发生冠折，暴露髓角时，需在局麻下完成一次性根管治疗，择期制作烤瓷或全瓷牙冠修复。
如果磨牙产生较深龋洞，接近髓角时，可缓慢、轻柔地去净腐质，应用氧化锌丁香酚水门汀封闭窝洞。疼痛缓解后，进行双层垫底，使用复合树脂等充填。如果牙齿发生急性牙髓炎，可在局麻下磨开髓腔摘除牙髓，疼痛减轻后完成根管治疗。如果X片显示髓室底穿孔，根尖阴影不大时，可直接拔除磨牙，进行即刻种植手术。
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