上完大便后如果发现手纸上有出血，首先要排除是否是阴道出血，主要有一部分女性，如果在经期，会出现这种情况。除此以外，如果排便以后纸上出现鲜红色血或者暗红色血，考虑是肠道出血，需要进行进一步的鉴别。
第一、如果大便颜色是暗红色，血的颜色是暗红色，考虑出血的部位相对靠上，一般在直肠以上的乙状结肠，或者是更远端的结肠出血。
第二、如果排便时出现鲜红色的血便或者鲜红色血，要考虑内痔出血。这种情况下，需要做肛肠镜或者去肛肠科就诊，进行肛门指诊。
还有一部分长期便秘的病人，会考虑是肛裂出血，这种一般会伴有肛门灼热、疼痛等伴随症状。
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