胃癌患者腿肿了，主要原因是低蛋白血症，也就是患者血液中白蛋白浓度明显下降。这主要是因为胃癌患者不能进食或者进食量比较少，导致营养极度缺乏、白蛋白合成减少而引起。也有可能是胃癌发生肝转移所导致，因为白蛋白主要是由肝脏合成，胃癌发生肝转移，损害了肝功能，导致白蛋白合成减少。
还有可能是心脏功能不好所导致，因为胃癌化疗药物中有很多药物可导致心脏功能的损伤，引起心肌损害，导致心功能不全、体循环淤血，而导致身体下垂部位的水肿，主要是双下肢的水肿。总之，胃癌患者出现腿肿是疾病加重的表现，要紧急的处理并寻找原因。
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