后腰部发黑的原因还是比较多的，尤其见于中老年人在系皮带的一圈可以出现色素沉着的现象，如果是这个部位出现发黑，往往是由于系皮带过紧，常年压迫影响到血循环，从而导致皮肤引起色素沉着，形成一道黑色的色素沉着带。
其它原因，有时还见于皮下出血、瘀血，往往此时患者有些凝血障碍疾病，或者由于长期吃阿司匹林等抗凝药物，容易导致腰背部皮下瘀血等等。有时腰部发黑还见于肾上腺疾病，如肾上腺皮质功能不全以及肾上腺肿瘤等等，由于激素水平异常可以导致局部出现异常色素沉着，出现发黑的迹象。有时也见于严重的腹外伤，比如腹膜后血肿等等，血液可以顺着腹膜后沉积在后背，出现腰部颜色发深、发紫、发黑的现象。
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