红肿硬大的痘痘不能自愈，痘痘也就是寻常痤疮，寻常痤疮是常发生于青年人的一种慢性毛囊皮脂腺的炎症性疾病，多发于皮脂腺丰富的区域，常见于面部，也可见于胸、背等部。痤疮是毛囊皮脂腺内淤积的大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊角化过度的上皮细胞碎片，扩张毛囊形成黑头、粉刺，继发的丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠秕孢子菌感染，导致临床上的丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等损害。
根据皮损的主要表现可分为下列临床类型：
1、丘疹性痤疮，皮疹以炎性丘疹为主，有的丘疹中心有黑头粉刺；
2、脓疱型痤疮，皮疹以脓疱为主，多位于丘疹的顶端；
3、结节性痤疮，损害位置较深，可高出皮面呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及；
4、囊肿型痤疮，皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂毛囊孔被堵塞，内容物液化坏死而形成；
5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈；
6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害为大的粉刺，后来由于化脓菌的感染造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致瘢痕增生形成瘢痕疙瘩。
患者红肿硬大的痘痘，考虑炎性结节性痤疮或炎性瘢痕性痤疮，患者首先必须抗炎治疗，配合异维A酸口服，配合外用药等其他治疗，需要综合治疗才能消退，皮损不会自愈。
