月经过后五天同房有出血,一般是性交后出血的表现,要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。如果同房碰到这些病变组织会引起出血,要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,摘除后送病理学检查以明确诊断。另外,也要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,也要做B超检查除外宫腔病变,比如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等等。宫腔病变有时也会引起性交后出血,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜肿瘤。
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