大便后纸巾上有血，是肛门区黏膜及黏膜下血管受到损伤引起，常见的疾病有痔疮、肛裂，表现为大便表面鲜血，严重者会呈现喷射样的出血，常见的诱发因素是便秘和腹泻。当患者便秘时，干硬的粪便通过肛门时会损伤肛门区的黏膜及黏膜下的血管，导致出血症状。
腹泻患者排便次数较多，患者蹲坐时间过长，导致肛门区压力升高，进而引起肛门区充血、水肿，肛门血管回流障碍，导致血管扩张，当血管压力达到一定程度时，会出现破裂、出血，排便次数较多，每次便后均需用手纸去摩擦肛门，会损伤肛门区的皮肤黏膜导致出血症状。
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