隐球菌囊膜多糖堆积检查项目有哪些

隐球菌主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变，严重者可危及生命。播散病灶也可发生在长骨末端、关节、肝、脾、肾、心脏、睾丸、前列腺等器官。典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块，此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成。那么隐球菌囊膜多糖堆积检查项目有哪些呢？下面一起来看一看。

（一）脑脊液常规检查

70％的患者脑脊液压力增加，一般为1.96～3.92kPa（200～400mmH2O），慢性病例可在正常范围内，外观清澈，透明或微混，97％病例的白细胞计数轻至中度增多，平均约180/mm3，少数可超过500/mm3，常以淋巴细胞占优势，90％以上病例的蛋白含量呈轻至中度增高，个别可达400mg/dl以上，糖定量大多减低，少数病例可降至0，氯化物含量轻至中度减低，艾滋病人合并隐球菌脑膜炎时，脑脊液检查可正常，但病原检查阳性。

（二）病原检查

1、涂片：早期脑膜炎脑脊液涂片阳性率可达85％以上，取3～5ml脑脊液，离心沉淀，沉淀物加等量上海墨汁，显微镜下检查，菌体直径4～6μm，外圈有一透光厚壁，厚度一般为5～7μm，厚膜是致病性隐球菌的标志，以10％氢氧化钾液处理或直接涂片作镜检，则只见菌体而不见厚膜，常误认为淋巴细胞。

2、培养：将标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温（25℃）或37℃培养2～5日即可生长，非致病性隐球菌在37℃时不生长，培养无生长时需保留3～4周，痰培养阳性率仅20％，脑膜炎病人脑脊液培养阳性率较高。

3、动物接种：以小白鼠最敏感，将脑脊液或其他标本行腹腔内，尾静脉或颅内注射，小白鼠在2～8周内死亡，脑内可发现大量隐球菌。