长期的头脑不清醒、昏沉需要考虑几种情况：
1、有没有全身系统性的问题，发烧也会引起，高血压也会有这种反应，高脂血症也可能会有。
2、焦虑、抑郁也可能会有这种情况。
3、还要考虑中枢神经系统有没有什么原因会导致，比如后循环缺血、脑动脉硬化、自身免疫性的脑炎，所以需要到医院里进行相应的检查，来除外器质性的病变。
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