上台阶的时候膝盖出现了疼痛，但是在行走的时候却不感觉到明显的疼痛，应该考虑是膝关节的骨性关节炎或者髌骨软化症。在年轻患者髌骨软化症比较常见，主要就是由于运动量过度所导致的髌骨软骨反复的受到挤压磨损，从而引起软骨的损害，在上台阶的时候，髌骨的软骨面就会和股骨的软骨面进行摩擦，就会产生局部明显的疼痛。在正常行走的时候，这两个关节面摩擦不严重，并且压力也比较小，所以产生的疼痛是比较小的，甚至没有明显的疼痛。年龄比较大的中老年患者当中，应该考虑是膝关节的骨性关节炎，这种情况会伴有局部的骨质增生，关节软骨的破坏，在上楼梯的时候就会引起软骨下骨相互摩擦，从而导致膝盖的疼痛。还要排除有没有半月板的疾病，比如半月板的损伤，在上楼梯的时候也会引起半月板的嵌顿，从而导致局部明显的疼痛。
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