双膝关节发生髌骨软化,常常会引起下楼疼痛,影响生活,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,主要是采用保守治疗方法。
第一、调整生活方式,尽量不要爬楼梯、爬山、跳广场舞等损耗关节比较重的活动,要注意控制体重,减轻体重对于关节的负担。
第二、进行药物治疗,可以口服药物,比如双氯芬酸钠、塞来昔布进行抗炎治疗缓解疼痛,也可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖,多数有一定的效果。另外可以进行一些关节内的注射治疗,比如在疼痛严重、肿胀严重的时候,注射复方倍他米松进行抗炎治疗,或者关节腔每周一次注射玻璃酸钠,润滑关节的效果也不错。
第三、采用外敷软膏的方法,比如贴抗炎镇痛软膏,洛索洛芬贴剂或者中成药的膏药。
第四、除了上述对症治疗方法之外,可以多进行膝关节股四头肌的功能锻炼,改善髌股关节的稳定性。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,手术可以用关节镜进行髌骨外侧支持带的松解,来缓解髌骨和外侧髁的压力,达到缓解疼痛的目的。已经发生关节破坏,膝关节重度关节炎的患者,可以进行关节置换治疗。
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