肩膀肿了一大块，常见的原因主要有以下几点：
一、巨大脂肪瘤，多见于肩膀处局部的脂肪组织异常堆积而形成的巨大包块。此时脂肪瘤属于良性病变，但是若影响到患者肩膀的关节活动或者美观，可考虑行手术切除。由于局部的包块较大，手术后的空腔有可能会出现切口脂肪液化，需要较长时间的切口换药；
二、肩膀处受到外伤撞击后出现局部的血肿，患者可通过局部冰敷24小时，减少毛细血管的渗出。24小时后采用热奄包、艾灸条薰蒸，促进局部血肿的吸收，同时可口服活血化瘀丸、肿痛安等药物，一般5-7天后血肿可自行消退。
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