智齿难拔的程度与牙齿的生长方向、周围骨质的硬度及与神经、血管的距离等有关。位于上颌的智齿，牙槽骨质地疏松，上颌结节处阻力较小，比较容易拔除。如果上颌智齿接近上颌窦底，有可能会造成上颌窦穿孔，引起感染，给拔牙带来一定难度。下颌智齿位于下颌角处，空间狭窄、骨质致密，拔除难度较高。很多情况下智齿的牙根比较粗壮，根分叉较大，形成的骨阻力明显增大。特别是下颌智齿，邻近第二磨牙的牙根或者接近下牙槽神经管，给拔牙带来特别大的难度。
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