IgA肾炎的病情有轻有重，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，在肾小球的系膜区，以广泛的免疫球蛋白IgA沉积为主。在临床上可以出现病变较轻的IgA肾炎1-2级，也会产生病情较重的IgA肾炎3-5级，临床上同样会出现各种表现。
如果是以单纯性蛋白尿和反复发作性血尿为主的IgA肾炎，病情较轻，且预后较好，可能终身都不会发生肾功能不全。以大量蛋白尿起病，或者合并有急慢性肾功能衰竭、高血压时，IgA肾病的病情较重，大约有40%的患者进入慢性肾功能衰竭、尿毒症，需要进行维持性血液透析。
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