大脚趾第一跖骨疼痛可由多种原因引起：
1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，出现疼痛的情况。一般有明显的外伤史，可以协助诊断，需要行X线、CT和核磁共振，判断组织损伤的严重程度。
2、痛风，患者既往有血尿酸增高的病史，如果近期食用大量的海鲜、啤酒，可以引起痛风急性发作，最常好发的部位是第一跖趾关节处，表现为局部的肿胀、疼痛，一般行血尿酸检查可以协助诊断。
3、拇外翻时也可出现第一跖骨疼痛的临床症状，多由于穿鞋不恰当等原因，引起第一足趾序列向外倾斜，导致第一跖骨疼痛的症状出现，行X线检查可以明确诊断。
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