随着宫颈癌筛查体系日益完善,许多宫颈癌疾病能够被更早的诊断,并且获得较好预后。但是近年来宫颈癌的发病逐渐年轻化,生育年龄患者的比例持续升高,随着手术技术的不断改进和发展,肿瘤患者除了需要延长寿命以外,更需的是提高生活质量。
部分育龄的患者会有强烈的生育欲望。主要可以分为两种情况:一部分是还没有完成生育使命的女性,如果一旦得了宫颈癌,以后怎么办?另一部分是目前处于妊娠阶段,在妊娠过程中发现了宫颈癌又该如何处理?
对于还没有生育的宫颈癌患者,首先要做到准确诊断宫颈癌类型及临床分期,进一步决定治疗策略。对于早期病变,包括病灶相对比较小(2cm),排除恶性程度更高的特殊类型,相对预后较好,我们还是可以首选保留生殖功能的宫颈根治手术,就是将病变的宫颈切除,而保留子宫,保证今后患者还有生育的希望。
而对于已经妊娠的女性,发现宫颈癌的问题时,主要根据肿瘤规范来进行处理,传统的方法需要进行子宫根治手术,当然就需要连同孩子一起处理,失去孩子的打击对于患者或者家庭稳定性都是不利的,面对这样的患者,我们也需要仔细评估肿瘤类型及临床分期来决定进一步治疗方案。确认属于早期,预后相对较好,也可以选择保留胎儿、保留生殖功能的治疗,包括化疗及手术治疗。
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