抗体高就是桥本甲状腺炎吗

如果测定的甲状腺自身抗体，明显高于正常范围，就可以临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，是由于自己的免疫系统出了错误，把甲状腺里甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了自身免疫的反应。自身免疫反应的表现就是甲状腺的自身抗体，抗体并不是直接破坏甲状腺的组织，而是甲状腺的组织由于自身免疫反应造成的凋亡，引起的甲状腺功能逐渐出现异常。

临床诊断桥本甲状腺炎最主要的是测定甲状腺的自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。所谓的抗体结果正常值，如果轻度增高，仅仅是偏离一点正常的范围，诊断临床桥本甲状腺炎可能存在疑虑，但是如果抗体滴度的高度，明显的超过正常范围2-3倍以上，临床高度的考虑是桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎另外一种诊断的临床方法，就是超声的检查。如果抗体的滴度正常，而且甲状腺超声提示弥漫性病变，也可以临床诊断桥本甲状腺炎。因此，抗体不高也可以是桥本甲状腺炎。另外一种方法，做病理的检查，病理可以发现弥漫的淋巴细胞浸润，而滤泡结构完全被破坏，也可以诊断金标准桥本甲状腺炎，但是临床很少采取病理的检查来明确桥本甲状腺炎。因为明确诊断是桥本甲状腺炎，也没有针对病因的治疗，因此病理检查临床意义不大。