左边背酸痛一般有以下几种原因：第一、肩背部的肌筋膜炎。当肩背部出现肌筋膜炎时，会出现肩背部的酸痛，同时伴有左上肢的麻木无力，常在劳累之后或者受风、着凉之后而出现，常在夜间痛得厉害。第二、是不是心脏的疾病。当心脏出现心绞痛或者心肌梗死时，会出现左背部的反射性疼痛，要进行心电图的检查以及心肌酶的检查排除心梗或者心绞痛。第三、是不是肋骨本身的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时会出现左边背部的酸痛。
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