当血浆中大分子蛋白质浓度增高红细胞表面负电荷减低时,红细胞相互之间的静电斥力减少,因而造成红细胞聚集增大,容易形成串状或堆积成块。多发性骨髓瘤病肾病患者,血液涂片检查可呈现红细胞呈钱串状,,后期白细胞和血小板也降低。红细胞呈钱串状会干扰血型检定。各种亚健康症状,镜下诊断也可出现红细胞柠檬状、红细胞呈钱串状或成堆。
红细胞缗钱排列是血浆中交换氧气的面积小,造成血中缺氧,血浆粘度增加,血流缓慢,加重全身组织供氧缺乏,使整个微循环发生明显障碍。
红细胞呈钱串状早期或不典型病例易被误诊为慢性引用肾炎、肾盂肾炎、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎师从、肝硬变、转移瘤等。移植因此对原因不明的血沉快、贫血、肾功能不全、反复感染、骨关节疼痛的中老年患者,必须进行师从血清蛋白电泳、骨髓穿刺与骨骼X射线检查,以便确诊。红细胞钱串状形成表现为红细胞象钱币(硬币)叠成一串。通过轻敲玻璃片,红细胞缗钱状形成很容易与红细胞聚集区分开。当摇动时,红细胞缗钱状消失为单个散在的红细胞。其形态与外观恢复正常。而红细胞聚集则不会发生此种情况。
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