孕期阴道出血分为妊娠相关情况和宫颈疾病导致出血两大类，先要用窥器撑开阴道壁观察宫颈情况，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要检查宫颈TCT和HPV，然后要鉴别妊娠情况的相关出血。在孕早期阴道出血，需要除外宫外孕、胚胎停育、先兆流产等情况。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超提示宫内孕囊，考虑先兆流产，要给予孕激素类药保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上，未见胎心，考虑胚胎停育。孕中晚期阴道出血，主要要除外胎盘病变，包括前置胎盘以及胎盘早剥等。
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