乳酸性酸中毒的症状

乳酸作为全身血流灌注和氧代谢判断的重要监测指标，其数值的升高往往反映组织细胞在低血流灌注状态下的无氧代谢增加，多见于各种原因所导致的休克患者，尤其在感染性休克患者当中，它对患者的预后判断有着重要价值。在血乳酸增高的过程当中，它的临床表现可能会随原发疾病的不同而表现不同，轻症患者常常被原发的疾病症状所掩盖。患者可以出现呼吸深快、面部潮红、血压下降、神志不清，甚至昏迷等；在心脏方面，由于心肌细胞、心脏的传导系统和周围血管对儿茶酚胺的敏感性下降，患者可出现心律不齐、血管扩张、血压下降等；由于肾脏血流灌注不足，可以出现急性肾功能不全的症状表现，比如出现无尿、少尿等；轻度酸中毒可以出现心肌收缩能力增加，导致心脏排血量的增加，随着酸中毒的逐渐增强，心里收缩能力会进一步出现下降，导致有效循环血量的降低；在神经系统方面可以表现为肌张力的降低，腱反射减退或消失等等。