如果怀孕39天出现阴道出血的情况，有可能是先兆流产，建议去医院做B超检查。已经怀孕39天，这时可以做B超检查，来确定是宫腔内妊娠还是宫外孕。如果B超检查确定是宫腔内妊娠，出现阴道出血，有可能是先兆流产，这种情况需要及时进行保胎治疗。如果B超检查在宫腔内看不到妊娠囊，有可能是发生了异位妊娠的情况，可以做阴道B超检查。如果确定是宫外孕，HCG低于5000mIU/ml，异位妊娠包块直径小于5公分，可以先服用米非司酮，或用化疗药物进行保守治疗。在保守治疗的过程中，要定期抽血复查人绒毛膜促性腺激素。如果保守治疗失败，可能需要进行手术治疗。一般是采取腹腔镜手术治疗，对身体的创伤比较小，恢复也比较快。
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