在来月经的第1天肛门出现坠胀，最主要见于以下几种原因：
1、因为在月经期盆腔会处于充血状态，加上子宫又处于后屈后倾位，来月经的时候子宫内膜脱落，宫腔内会有月经血，刺激了后腹膜，刺激了直肠，所以会导致肛门出现坠胀的感觉，建议趴在床上休息，会缓解相应的症状。
2、因为在直肠内有子宫内膜异位症的病灶，来月经的时候是子宫内膜脱落引起的出血，而子宫内膜异位症的病灶也会随着子宫内膜的脱落出血，而出现出血的现象，所以会导致肛门局部坠胀甚至比较严重的疼痛，建议在月经干净以后及时到医院检查，给予相应的治疗。
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