血清中所含的总钙量也就是血钙,也代表总钙。正常成年人是波动在2.25-2.75mmol/L,儿童略高。血钙分为非扩散钙和可扩散感,非扩散钙是指与血浆蛋白,主要是与白蛋白结合的钙,约占血浆总钙的40%,不容易透过毛细血管壁,可扩散钙主要为游离的钙,约占45%,也包括少量与柠檬酸、磷酸根所结合的不解离钙,约占15%。
发挥生理作用的主要是游离钙,与蛋白结合的钙和游离钙可以相互转化,并呈动态的平衡关系。如果血液偏酸游离钙升高,则血液偏碱游离钙下降。碱中毒时出现抽搐的现象,与血浆游离钙降低有关。
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