痰带点黑色可见于长期吸烟的人,或者有呼吸系统感染性疾病的患者,或者咯血的患者。如果出现黑色的痰,一定要去医院就诊,通过肺部CT等一系列检查,进一步检查以明确肺部是否有病变。如果是呼吸系统感染性的疾病,常见于吸烟的患者并发细菌感染,可以给予抗生素抗感染治疗,如青霉素类的阿莫西林、大环内酯类阿奇霉素,头孢类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等。如果大于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星进行抗感染治疗。
咯血的患者如果出现痰带黑色,是由于血液较长时间的存在于气道,所以咯出的血不是鲜红色而是黑色。可以见于鼻部的血倒流入咽部,或者咽部本身的出血,还可以见于肺部本身的病变,比如肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部的恶性肿瘤等。除了对症止血治疗以外,肺结核的患者要进行规律抗结核治疗,支气管咯血由于感染或者毛细血管破裂引起,可给予抗生素抗感染治疗。肺栓塞予以抗凝,必要的时候溶栓及手术取栓治疗,肺部恶性肿瘤根据不同病情,可以给予手术切除、放化疗或者靶向治疗。如果出现痰带黑色,一定先要去医院进一步检查,明确病因,及时治疗。
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