高血钾首选的药物是具有降低血钾、拮抗高钾心肌毒性作用的药物，可以紧急降低血钾浓度的药物主要包括高糖联合胰岛素，二者联合使用可以促进细胞外的钾进入细胞内。碳酸氢钠溶液主要通过促进钠钾交换，从而使细胞外的钾进一步转移到细胞内。
袢利尿剂主要通过增加尿液中的钾排泄来降低血钾，胃肠道的阳离子交换剂，如环硅酸锆钠，可以通过胃肠道促进血钾的进一步代谢。钙剂，如葡萄糖酸钙溶液，可以降低心肌细胞膜的兴奋性，拮抗高血钾导致的心肌毒性反应。对于血钾异常升高药物疗效不佳的患者，通常需要紧急透析治疗。
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