卵泡刺激素(FSH)的化学结构:为糖蛋白,由a和b两个亚基肽链以共价键结合而成。垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。作用于睾丸曲细精管可促进精子形成。注射FSH只增加卵泡数目,对卵泡成熟并无作用。下丘脑分泌的促卵泡激素释放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月经周期中,血中FSH浓度及每日由尿排泄的FSH的量随周期变化而变化。在停经后,血和尿中FSH排出量增加。FSH值上升的很快,可能是卵巢功能衰退。
卵泡刺激素(fsh)增高的临床检查方法:
1、性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高,雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据,一般FSH40U/L,雌二醇73.2。
2、超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小,卵巢中无卵泡。
3、骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现,其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加。
4、自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性,而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
5、卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。
6、腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化。
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