腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着的预防和护理

脊髓栓系综合征的患者特别是儿童，要警惕此病的一个临床表现：腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。

腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着的预防和护理：

（1）做好心理护理，打皮肤破溃的病人局部做皮肤护理。

（2）术后取侧卧位，防止局部受压，有脑脊液漏者俯卧位。

（3）瘫痪病人密切观察下肢肌力情况，常出下肢肌力减弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿起病，随着病情发展表现下肢运动障碍。协助病人翻身，防止乐疮形成。协助进行肢体功能锻炼，防止失用性萎缩和畸形。

（4）神经营养性改变常见于下肢明显肌力减退时，表现为下肢远端发冻、发纶、溃疡、能尾部也常出现。护理上应注意正确使用热水袋、冰袋，防止烫伤、冻伤。勤翻身，防止局部受压。遵医嘱使蝴神经营养性药物，创面局部换药每天1—2次。

（5）脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。