心火旺多数是因为情志抑郁化火、火热之邪内侵，或过食辛辣、刺激、温补之品，导致心火上炎。此时会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红，以及口舌生疮、溃烂、疼痛为主，舌尖红绛、苔黄、脉数有力。
心火下移时会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红。由于心火炽盛灼伤津液，以致尿少、色赤，而排尿灼热、涩痛，舌尖红绛、苔黄、脉数有力。心火迫血妄行会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、吐血、舌红绛、苔黄、脉数有力。热扰心神或者热闭心神会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、狂躁谵语、神识不清、舌尖红绛、苔黄、脉数有力。
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