女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的皮下结节,状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能。
女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的原因有哪些?
乳房丝虫病:乳房丝虫病(filariasis of breast)是血丝虫寄生于乳房的淋巴管中,造成淋巴管阻塞而发生的丝虫性肉芽肿。男女均可患病,但以女性居多,成年妇女的乳房淋巴管非常丰富,尤其是妊娠、哺乳乳腺,在性激素的作用下,体积变大,淋巴管扩张,为血丝虫的寄生提供了更多的机会。本病以乳房结节为临床特征,有时不易与癌区别。因此,对该病的鉴别诊断十分重要。
急性化脓性乳腺炎:急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,俗称“奶疮”或“乳痈”。几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇,尤其以初产妇更为多见,如果乳汁淤积在乳房中流不出去,再加上细菌从乳头的破损处进入乳房,就可能引发炎症。初期患者乳房肿胀疼痛,患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热,同时可出现发热等全身症状,炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战,高热,脉搏加快等,患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛,白细胞计数明显增高及核左移,炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定,乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的,或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿,深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。
浸润性乳腺癌:浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌,起源于乳腺实质上皮细胞,特别是乳腺末梢导管小叶单位。 乳腺癌的病因是多因素的,乳腺癌家族史是乳腺癌发生的高危因素,此外还涉及饮食、生育、激素失调以及相关基因的突变等方面。
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