手指甲凹凸不平可见于甲营养不良、甲真菌病、甲银屑病、甲扁平苔藓等。甲营养不良是一种多因素引起的甲损害，常累及所有的指甲，表现为患者的指甲变薄、混浊、变形、易碎，表面失去光泽，粗糙、凹凸不平，可出现纵嵴及甲剥离。通常与维生素缺乏、慢性消耗性疾病，缺铁性贫血等相关，可以针对可能的诱因对症治疗。
甲真菌病是甲的真菌感染，通常为皮肤癣菌，可以出现甲板的混浊、增厚、表面凹凸不平的表现。治疗上主要应用口服的抗真菌药物及外用的抗真菌药膏治疗，一般都可以达到治愈。甲银屑病，通常是甲板上可以出现针尖大小的凹陷，表现为一个个小坑，均匀大小一致，称为顶针样改变，是银屑病的一个特征性甲改变。治疗上要积极治疗鳞屑病的原发病，局部可以外用水杨酸乳膏、卡泊三醇、卤米松乳膏等。甲扁平苔藓是病因不明的甲部慢性炎症，表面粗糙、有凹陷、变薄，可以出现纵行的裂隙，严重时甲萎缩、甲缺失，治疗可以用卤米松乳膏、维A酸乳膏，以及钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司和他克莫司等，必要时配合免疫抑制剂。
