右下腹像有个东西顶着，常有以下几种情况：
1、阑尾周围脓肿，多见于急性化脓性阑尾炎的患者，没有及时抗感染治疗和手术切除阑尾。待阑尾穿孔后局部组织的网膜、肠管相互粘连，形成右下腹巨大包块。患者可在右下腹摸到肿胀的组织，自感到顶着不舒服。这种情况下，患者失去了最佳的手术时机，通常采用静脉抗感染，口服中药，局部外敷金黄散软膏等办法来促进阑尾脓肿的吸收。三个月后阑尾炎症消退，再行阑尾切除手术；
2、回盲部肿瘤性病变，回盲部肿瘤性病变会造成结肠的堵塞，从而引起局部肠管的明显扩张，伴有右下腹肿胀感。这种情况需要进行钡剂灌肠或肠镜来明确病变性质，建议患者尽早行手术切除肿瘤，以免对人体造成严重的影响。
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