脸上像虫子爬主要考虑以下几个方面的原因：一、中老年患者脸上有虫子爬的感觉，呈持续性，同时还有头昏、一侧肢体无力或者一侧肢体麻木，要询问患者有没有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟或者大量饮酒，考虑患者可能存在脑血管病，比如丘脑梗塞或者出血，需要到医院做头颅磁共振检查明确。二、中青年患者感觉脸上有虫子在爬，属于阵发性的现象，要询问患者既往的睡眠情况怎么样，有没有情绪改变，比如易怒、焦虑或者比较懒散、多疑、疑病或者怀疑躯体其他地方的不适疼痛的感觉，需要做焦虑、抑郁量表评定，以判定患者有没有躯体化障碍。总之，脸上有虫子在爬，主要考虑以上两个方面的原因。
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